Rheumatoide vasculitis
Maria José Goes*
Resumo
Na artrite reumatóide, o envolvimento articular está por vezes associado a manifestações extra-articulares, na base das quais existem lesões vasculares de carácter inflamatório, secundárias a alterações imunológicas (vasculite reumatóide), nas quais a formação de complexos imunes circulantes tem um papel primordial. Histologicamente podem ser encontrados vários tipos de lesões, não existindo qualquer especificidade associada. Clinicamente a vasculite reumatóide é representada por um vasto leque de manifestações, com particular destaque +ara as de carácter sistémico e para o envolvimento cutâneo e do sistema nervoso periférico. A terapêutica baseia-se essencialmente na associação de corticóides e imunossupressores, com eventual recurso à plasmaférese. A vasculite reumatóide é considerada como parte integrante do espectro clínico que caracteriza a doença reumatóide, estando associada à presença de indicadores de uma maior agressividade, sendo o prognóstico determinado pela gravidade da doença em si e não pela presença de vasculite.
Palavras-chave: artrite reumatóide, vasculite reumatóide, manifestações extra-articulares.
Abstract
In rheumatoid arthritis joint involvement is sometimes accompanied by extra-articular features. These manifestations are exemplified by immune complex mediated vasculitis (rheumatoid vasculitis). Several different patterns may appear; none of them specific. Clinical manifestations are most frequently systemic, dermatological and neurological. Treatment is based on steroids, immune suppression, and sometimes, plasmapheresis. Prognosis is determined by the disease rheumatoid arthritis, and not by the coexistence of rheumatoid arthritis, and not by the coexistence of rheumatoid vasculitis. Nevertheless, rheumatoid vasculitis is associated with a more aggressive form of rheumatoid arthritis.
Key words: rheumatoid arthritis; rheumatoid vasculitis; extra-articular features.
*Interna do Internato Complementar de Medicina Interna
Serviço 2 de Medicina do Hospital de Santo António dos Capuchos, Lisboa
Recebido para publicação a 20.10.96
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