Autoimmune cholangitis – a clinical case
Ana Rita Cardoso, Cristina Gonçalves
Resumo
Os autores apresentam o caso de uma doente de 45 anos, previamente saudável e assintomática, que foi enviada à consulta de Medicina Interna para estudo de elevação das provas hepáticas (fosfatase alcalina, gama-glutamiltransferase e transaminases) diagnosticada em análises de rotina. Não apresentava alterações ao exame objectivo e do estudo complementar que se seguiu destacam-se anticorpos antimitoncondriais e anti-nucleares negativos e anticorpos antimúsculo liso positivos. A biópsia hepática revelou lesão do ducto biliar, apoiando o diagnóstico de colangite auto-imune. Faz-se uma breve revisão sobre esta entidade patológica, ainda envolta em alguma polémica.
Palavras chave: Colangite auto-imune, cirrose biliar primária, hepatite auto-imune, anticorpos anti-mitoncondriais, anticorpos anti-músculo liso, fosfatase alcalina, gama-glutamiltransferase.
Abstract
The authors present the case of a 45-year-old woman, who was referred to the Internal Medicine Outpatient Department for study of elevation on the hepatic enzymes (alkaline phosphatase, gamma-glutamyltranspherase and aminotransferases) found on a routine laboratory evaluation. She was previously healthy, asymptomatic and presented no alterations on her clinical examination. Further evaluation revealed negative anti-mytocondrial and anti-nuclear autoantibodies, and positive anti-smooth muscle autoantibodies. The liver biopsy revealed bile duct lesion, supporting the diagnosis of autoimmune cholangitis. In this article we review this still controversial clinical entity.
Key words: Autoimmune cholangitis, primary biliary cirrhosis, autoimmune hepatitis, anti-mytocondrial autoantibodies, antismooth muscle autoantibodies, alkaline phosphatase, gammaglutamyltranspherase.