Extensive panniculitis of the abdominal wall. An unusual presentation of sarcoidosis
Teresa Martins*, Ana Serrano**, João Machado***, Cândida Fernandes§, Fernando Maltez§§
Resumo
Na sarcoidose, o envolvimento cutâneo está descrito em 5 a 35% dos casos, podendo constituir a manifestação inicial de doença.
Os autores descrevem o caso clínico de uma doente de 34 anos, internada por febre elevada, emagrecimento de 20kgs e paniculite extensa dos quadrantes inferiores do abdómen, com cerca de dois meses de evolução.
A biopsia cutânea revelou paniculite lobular granulomatosa sem vasculite e sem necrose caseosa de tipo sarcoide. Excluiram-se todas as outras doenças que podem cursar com paniculite lobular sem vasculite.
A doente evoluiu favoravelmente com corticoterapia oral durante 6 meses, e o seguimento clínico não revelou envolvimento de outros órgãos ao fim de três anos.
Palavras chave: sarcoidose, paniculite, manifestações cutâneas.
Abstract
The involvement of the skin in sarcoidosis is present in about 5 to 35% of cases, and it may be the initial manifestation of the disease.
The authors describe the clinical case of a 34 year old female patient, hospitalized with high fever, a 20kg weight loss and an extensive paniculitis of the inferior quadrants of the abdomen, with about 2 months of evolution.
The biopsy revealed a granulomatous lobular paniculitis without vasculitis and without caseous necrosis of sarcoidosis type.
All the other diseases that can cause a lobular paniculitis without vasculitis were excluded.
The patient evolved favourably with the institution of oral corticotherapy and the follow-up at 3 years excluded the involvement of other organs.
Key words: 19.
*Assistente Hospitalar de Medicina Interna **Assistente Hospitalar Graduada de Medicina Interna ***Chefe de Serviço de Medicina Interna, Assistente Hospitalar Graduado de Doenças Infecciosas §Assistente Hospitalar de Dermatologia §§Chefe de Serviço de Medicina Interna, Assistente Hospitalar Graduado de Doenças Infecciosas, Director de Serviço Serviço de Doenças Infecciosas do Hospital de Curry Cabral, Lisboa
Recebido para publicação a 26.03.07
Aceite para publicação a 19.01.09
