SCLEROSING MESENTERITIS
Margarida FERREIRA, Amílcar SILVA, Manuela MERUJE, Diogo CABRITA, Ana FIGUEIREDO
Resumo:
A Mesenterite Esclerosante é uma doença rara, idiopática. Representa o estádio final de progressão das doenças inflamatórias crónicas do mesentério intestinal, com predomínio do componente fibrótico. As manifestações clínicas são variadas e inespecíficas. O diagnóstico, que exige elevado grau de suspeição, pode ser presumido pelo estudo imagiológico, que revela massas heterogéneas abdominais que mimetizam processos neoplásicos, e confirmado com base em achados anatomo-patológicos. A abordagem terapêutica é empírica e o prognóstico é habitualmente favorável, sobretudo nos estádios iniciais da doença, sendo numa minoria fatal. Os autores descrevem o caso de uma paciente do sexo feminino, de 50 anos de idade, admitida no Hospital por dor abdominal, ascite e febre, que por suspeita radiológica de carcinomatose peritoneal e estudo complementar negativo para neoplasia primitiva foi submetida a laparotomia exploradora. Observado espessamento acentuado do mesentério que formava um extenso conglomerado aderente de ansas intestinais, cujas biopsias revelaram tratar-se de uma mesenterite esclerosante. Sem resposta significativa à terapêutica verificou-se curso clínico desfavorável, acabando por falecer. A propósito do caso faz-se uma revisão da literatura.
Abstract:
The Sclerosing Mesenteritis is a rare idiopatic disease. It represents the final stadium of progression of the chronic inflammatory illnesses of the intestinal mesentery, with predominance of fibrosis. The clinical manifestations are varied and unspecific. Diagnosis, that demands high degree of suspicion, can be presumed for imagiologic study, that discloses heterogeneous mass with tumor-like appearance, and confirmed on the basis of anatomo-pathological examination. The treatment is empirical and the prognostic is habitually favourable, over all in initial stadiums of the illness, being in a minority fatal. The authors describe the clinical case of a 50 years-old woman, admitted in the hospital for abdominal pain, ascitis and fever and that by radiological suspicion of peritoneal carcinomatosis and negative complementary study for primitive neoplasm, was submitted to an exploring laparotomy. Observed accented thickening of the mesentery that formed an extensive adherent conglomerate of bowel loops, whose biopsy had disclosed to be a sclerosing mesenteritis. Was verified an irrelevant answer to the treatment and an unfavourable, lethal, clinical course. The authors provide a literature review concerning the most relevant aspects of this disease.
Recebido em: 22 de Janeiro de 2008
Aceite em: 4 de Janeiro de 2009