Adult Still’s disease
Raquel Nazareth, João Pacheco Pereira, Francisco da Silva, José Pimenta da Graça
Resumo
A Doença de Still do Adulto (DSA) é uma doença inflamatória sistémica que se apresenta com uma variedade significativa de sintomas, dos quais os mais frequentes são febre elevada, exantema típico e artralgias/artrite. Apesar da sua raridade deve ser incluída no diagnóstico diferencial de síndrome febril indeterminado, constituindo um diagnóstico de exclusão. A sua etiologia é ainda desconhecida, mas tem sido atribuída a factores genéticos e ambientais, nomeadamente agentes infecciosos.
A evolução clínica é variável, podendo apresentar um padrão monocíclico, policíclico ou crónico, e evoluir para complicações graves, agudas ou crónicas. O tratamento consiste no controlo da sintomatologia com ácido acetilsalicílico e anti-inflamatórios não esteróides (AINE’s) e controlo da evolução da doença com glicocorticóides e agentes imunomoduladores.
Palavras chave: Doença de Still do Adulto, quadro clínico, diagnóstico, evolução e tratamento.
Abstract
Adult Still’s Disease is a systemic inflammatory disease that manifests as a myriad of symptoms, the most frequent high-spiking fever, a characteristic rash and arthralgias/arthritis. Although rare it should be considered a cause of fever of unknown origin, and is usually an exclusion diagnosis. Its aetiology is currently unknown; genetic and various infectious agents have been suggested. The clinical course can be divided in three main patterns: monophasic, polycyclic and chronic. It should be kept in mind that acute and chronic serious complications can be present. Treatment consists in limiting the intensity of the symptoms through the use of aspirin and NSAIDs and controlling its evolution with corticosteroids and imunommodulating agents.
Key words: Adult-onset Still’s Disease, Adult Still’s disease, Still’s Disease.
Serviço de Medicina II, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, Hospital de Egas Moniz, Lisboa
Recebido para publicação a 17.04.09
Aceite para publicação a 06.04.10