Aortoarterite Sistémica: apresentação de um caso
Madhucar Talaulicar
Abstract
Systemic aortoarteritis of adults is an uncommon inflammatory disease of uncertain aetiopathogenesis, involving the aorta, pulmonary and temporal arteries as well as their branches.This article analyses the case of a 71-year-old man, a native of India, with symptoms suggestive of an inflammatory or consumptive disease. Positron emission tomography led to the diagnosis, demonstrating diffuse abnormal fluorine-18 fluorodeoxyglucose arterial uptake in the thoracic aorta and in both subclavian arteries. Magnetic resonance imaging confirmed the diagnosis, presenting furthermore inflammation of the pulmonary trunk. Differentiation between Takayasu arteritis and giant cell arteritis was not definitively possible, considering international established criteria. Prednisolone therapy resulted in clinical and laboratory remission. Positron emission tomography control showed total regression of the disease process. The data of this rare disease may be helpful for an early diagnosis and treatment as well as preventing severe vascular complications.
Key words: arteritis, aortoarteritis, Takayasu arteritis, giant cell arteritis.
Resumo
A aortoarterite sistémica dos adultos é uma doenca inflamatória rara, de etiopatogenia indeterminada, envolvendo a aorta, a artéria pulmonar, a artéria temporal, e os seus ramos. Este artigo analisa o caso de um indivíduo de sexo masculino, indiano, de 71 anos de idade, com sintomatologia sugerindo um processo inflamatório ou uma doença consumptiva. Após a tomografia de emissão positrónica, que mostrou uma absorção anormal e difusa de fluorine-18 fluorodeoxyglucose na aorta torácica e nas artérias subclávias, chegou-se ao diagnóstico. A tomografia de ressonância magnética confirmou o diagnóstico, mostrando ainda uma inflamação do tronco pulmonar. O diagnóstico diferencial entre a arterite de Takayasu e a arterite de células gigantes não era possível, considerando os critérios internacionalmente estabelecidos. O tratamento com prednisolona deu lugar à remissão clínica e laboratorial. A tomografia de emissão positrónica de controle, revelou resultados normais. Os dados deste caso raro poderão ser úteis para um diagnóstico e tratamento precoces, evitando assim as complicações vasculares graves.
Palavras chave: arterite, aortoarterite, arterite de Takayasu, arterite de células gigantes.
Recebido para publicação a 08.02.07
Aceite para publicação a 20.09.07
This work is dedicated to my family with love and gratitude